Консервативное лечение.

Когда больного беспокоят резкие боли, острый приступ желчной колики, необходимо принять ряд консервативных мер. Они состоят в назначении лекарственных препаратов ( обезболивающих, спазмолитиков и др.), при необходимости, инфузий, растворов. Эти мероприятия производятся с целью снятия острых явлений калькулезного холецистита и облегчения страдания больного. Однако, они радикально не решают основную проблему—наличие камней в желчном пузыре. Острые приступы обычно повторяются, и с каждым разом становятся все тяжелее, усугубляя состояние больного.

В литературе описывается такой вид консервативной терапии как растворение камней лекарственными препаратами. Однако, эти препараты способствуют растворению только холестериновых камней (а бывают еще и другие), единичных и маленького диаметра. Процент эффективности этих препаратов очень низкий, только при длительном применении (до 1 года и более) они дают хоть какой-либо эффект. Они тяжело переносятся больными, отравляют организм, то есть вреда от них больше чем пользы. А после их отмены возможно повторное образование камней и развитие вышеописанных осложнений.

Cуществует еще один вид консервативного лечения желчнокаменной болезни—дистанционная литотрипсия (дробление камней). Широкое распространение этод метод не получил , так как требует большого количества условий со стороны пациента:

–размеры камня должны быть не более 1см,

–отсутствие острого воспаления,

–особый химический состав камней,

–сохранение двигательной функции желчного пузыря,

–отсутствие сопутствующих заболеваний,

–назначение препаратов, растворяющих камни.

Сочетание такого количества условий встречается крайне редко, поэтому реально в практике данный метод применить крайне затруднительно. После применения указанных выше консервативных методов лечения желчнокаменной болезни велика вероятность повторного образования камней, так как в организме сохраняется источник камнеобразования—больной желчный пузырь. Это вынуждает проходить повторные курсы лечения, которые приносят организму больше вреда чем пользы, нарушают работу желчного пузыря, его моторику. В конечном итоге, все равно возникает необходимость удаления желчного пузыря.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни –операция—холецистэктомия. Смысл операции состоит в том, чтобы удалить больной, воспаленный желчный пузырь вместе с камнями. Во время операции, при необходимости, также производится осмотр желчных протоков и удаление камней из их просвета, если они там имеются. В настоящее время существует 2 способа удаления желчного пузыря:

–традиционная (открытая) холецистэктомия через разрез брюшной стенки ,

–лапароскопическая холецистэктомия—менее травматичная методика, через проколы в брюшной стенке.